Trachéotomie chirurgicale chez l'enfant au centre hospitalier universitaire de Bouaké à propos de 32 cas / Surgical tracheotomy in children at the university hospital center of Bouake about 32 cases

Objectif : déterminer les indications de la trachéotomie chirurgicale chez l'enfant, décrire la technique et les suites opératoires. Matériel et méthode : il s'agit d'une étude descriptive rétrospective portant sur les trachéotomies pédiatriques réalisées au CHU de Bouaké de janvier 2016 à décembre 2022. Les indications de la trachéotomie, la technique opératoire et l'évolution ont été étudiées. Le test exact de Fisher a été utilisé pour évaluer le lien entre le motif de la trachéotomie et les pathologies au seuil α de 5%. Résultats : pendant la période d'étude, 32 enfants ont été trachéotomisés. Leur âge variait entre 9 mois et 15 ans avec un âge moyen de 7,2 ans. Il s'agissait de 22 garçons et 10 filles. L'impossibilité d'intuber le patient (65,62%) et la dyspnée laryngée sévère (25%) constituaient les motifs de la trachéotomie. Les corps étrangers laryngo-trachéaux et la papillomatose laryngée représentaient respectivement 37,5% et 21,87% des pathologies. Nous n'avons pas noté de lien significatif entre le motif de la trachéotomie et les pathologies (p=1,000). L'intervention a été réalisée sous sédation dans 78,12% des cas. L'ouverture trachéale était en forme de « H ¼ et de siège sous-isthmique. Les suites opératoires étaient simples chez 93,75% des patients. La décanulation a été effective dans 24 cas (75%). Conclusion : les principaux motifs de la trachéotomie dans notre expérience sont l'impossibilité d'intuber le patient et la dyspnée laryngée sévère. Les pathologies étaient dominées par les corps étrangers laryngo-trachéaux et la papillomatose laryngée. Les suites opératoires étaient généralement satisfaisantes.

Objective: to determine the indications for surgical tracheotomy in children, to describe the technique and the postoperative course. Material and method: This is a retrospective descriptive study of pediatric tracheotomies performed at the Bouaké University Hospital from January 2016 to December 2022. The indications for tracheotomy, the operating technique and the evolution were studied. Fisher's exact test was used to assess the link between the reason for the tracheotomy and the pathologies at the α threshold of 5%. Results: during the study period, 32 children were tracheotomized. Their age varied between 9 months and 15 years with an average age of 7.2 years. They were 22 boys and 10 girls. The impossibility of intubating the patient (65.62%) and severe laryngeal dyspnea (25%) were the reasons for the tracheotomy. Laryngo-tracheal foreign bodies and laryngeal papillomatosis accounted for 37.5% and 21.87% of pathologies respectively. We did not note any significant link between the reason for the tracheotomy and the pathologies (p=1,000). The intervention was performed under sedation in 78.12% of cases. The tracheal opening was "H" shaped and sub-isthmic. The postoperative course was simple in 93.75% of patients. Decanulation was effective in 24 cases (75%). Conclusion: the main reasons for tracheotomy in our experience are the impossibility of intubating the patient and severe laryngeal dyspnea. The pathologies were dominated by laryngo-tracheal foreign bodies and laryngeal papillomatosis. The postoperative course was generally satisfactory

Aspects épidémiologiques et étiologiques des dyspnées laryngo-trachéales au centre hospitalier universitaire de Bouaké

OBJECTIF : Déterminer le profil épidémiologique et étiologique des patients hospitalisés pour une dyspnée laryngo-trachéale. MATÉRIEL ET MÉTHODES :Etude rétrospective descriptive, réalisée sur une période de trois ans (1er janvier 2014 ­ 31 décembre 2016). Elle a concerné 30 patients hospitalisés pour une dyspnée laryngo-trachéale. la prévalencel'âge, le sexe, les antécédents, et les étiologies étaient les paramètres étudiés.RÉSULTATS : la prévalence des dyspnées laryngo-trachéales était de 8,8%. Les patients étaient âgés de 09 mois à 63 ans avec un âge moyen de 23,2 ans. Les enfants de 0 à 15 ans ont représenté 50% des admissions, dont 36,7% était âgé de moins de 5 ans. Le genre masculin représentait 60% avec un sex-ratio de 1,5. Les antécédents d'intoxication alcoolo-tabagique étaient retrouvés dans 10%. Les étiologies retrouvées étaient les tumeurs (36,3%) avec 23,3% de papillomatose laryngée, les traumatismes laryngés (30%) et les laryngites infectieuses (30%).CONCLUSION : les dyspnées laryngo-trachéales sont relativement fréquentes en hospitalisation ORL surtout chez les enfants. La papillomatose laryngée, les corps étrangers et les laryngites infectieuses sont les principales étiologies